Наследие исламской медицины: как ученые Золотого века изучали сон

Исламская цивилизация в период с VII по XV века внесла огромный вклад в развитие науки и медицины, а открытия, сделанные в это время, легли в основу европейского Возрождения. Мусульманские мыслители считали сон одним из величайших знамений Аллаха, поэтому посвящали его изучению целые труды.

В Коране говорится: «Среди Его знамений — ваш ночной и дневной сон и ваши поиски Его милости. Воистину, в этом — знамения для людей слышащих» (Сура 30, аят 23). Поэтому мусульманские ученые считали сон знаком величия Творца и исследовали его в своих трудах. Такие мыслители, как Мухаммад ибн Закария ар-Рази  (854–925), Ибн аль-Джаззар (898–980), Ибн Сина (980–1037) и Ибн аль-Аш’ас (ум. 975) проявляли большой интерес к влиянию сна на здоровье и внесли свой вклад в понимание его значения.

«Канун фи ат-Тыбб» («Канон врачебной науки»), энциклопедия медицины в пяти книгах, составленная Ибн Синой, считается первой книгой, в которой отдельная глава посвящена уходу за пожилыми людьми. Она называется «Режим старости». Ибн Сина в ней заявляет, что «пожилым людям нужно много спать». Он пишет: «Время, проведенное на ложе, должно быть длительным, длиннее, чем это допустимо для взрослых». В той же главе он описывает некоторые методы, помогающие людям заснуть; один из таких методов — «ванна, принимаемая после переваривания пищи, с обильным поливанием головы горячей водой». В книге также изложены поведенческие и фармакологические подходы к лечению бессонницы и содержатся упоминания о лечении пациентов с нарушениями циркадного ритма. Например, Ибн Сина описал, как изменить сон людей, привыкших спать днем. Он заявил, что в таких случаях переход к ночному сну должен быть постепенным, а не резким, что согласуется с современными медицинскими подходами. Учёный также подчеркнул важность умеренного количества сна и предостерег от чрезмерно короткого и длительного ночного отдыха: «Здоровые люди должны уделять внимание сну. Он должен быть умеренным, правильно спланированным. Следует избегать излишеств. Они [люди] должны остерегаться слишком долгого бодрствования, которое может привести к повреждению умственных способностей». В целом, ислам учит своих последователей быть умеренными и уравновешенными во всех аспектах жизни, включая поклонение, отношения с людьми и повседневную деятельность. В Коране говорится: «Мы сделали вас общиной, придерживающейся середины, чтобы вы свидетельствовали обо всем человечестве» (Сура 2, аят 143).

Кроме того, Ибн Сина описал важные методы и советы по гигиене сна: «Сон после прохождения пищи через желудок и после избавления от газов и отрыжки вреден во многих отношениях. Такое состояние заставляет человека ворочаться с боку на бок, причиняя ему вред. Поэтому рекомендуется прогулка перед сном для улучшения пищеварения. Также вредно ложиться спать на пустой желудок».

Учёный также говорит о положениях во время сна, отдавая предпочтение позе на правом боку в соответствии с практиками хадисов. Он добавил отличное описание побочных эффектов сна на спине, которое согласуется с современными данными. Ибн Сина упомянул, что у людей, спящих в такой позе, рот открыт, поскольку мышцы, удерживающие челюсти в закрытом положении, слишком слабы. Теперь это считается классическим описанием пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС). Более того, учёный описал, что сон на спине может привести к инсульту, параличу и кошмарам – также симптомам и осложнениям ОАС.

Ибн аль-Аш’ас — ещё один выдающийся мусульманский учёный, осознавший важность сна для поддержания хорошего здоровья. В своей книге «Кува аль-Адвийя» он обсуждает общие методы и правила лечения, объясняя, что факторами, влияющими на болезнь и здоровье, являются воздух, которым мы дышим, сон и бодрствование, отдых и движение, кровообращение и опорожнение кишечника.

Одной из проблем со сном, привлекавших большое внимание в разных культурах, является сонный паралич. Сонный паралич — это парасомния с быстрыми движениями глаз, характеризующаяся неспособностью двигаться при засыпании или после пробуждения. Он часто сопровождается пугающими галлюцинациями; поэтому его называют кошмаром («кабус» в арабской литературе). В Средневековье в нескольких культурах сонный паралич рассматривался как дьявол, сидящий на груди спящего. В современной литературе признается, что сонный паралич впервые описал Исбранд ван Димерброк, голландский врач (1609–1674). Однако ар-Рази дал подробное описание этого состояния в своем труде «Китаб аль-Хави фи ат-Тибб» («Всеобъемлющая книга по медицине»), известным в Европе как «Liber Continens», задолго до ван Димерброка. Ар-Рази писал: «Когда случается кошмар (кабус), человек чувствует на себе что-то тяжелое и обнаруживает, что не может кричать». В Средневековье богословы считали, что причиной кошмаров и сонного паралича являются злые силы. Абу Бакр Раби ибн Ахмад аль-Ахавайни аль-Бухари (ум. 983) оспорил это в своей книге «Хидаят аль-мута’аллимин фи ат-Тыбб» («Руководство для изучающих медицину»), в которой посвятил целую главу кошмарам и сонному параличу. Он попытался научно проанализировать этиологию сонного паралича и обсудить доступные терапевтические подходы к его лечению.

Другой мусульманский учёный, Ибн аль-Джаззар, написал целую книгу о расстройствах сна и сонливости, которая, к сожалению, была утеряна. В другой своей книге о заболеваниях половых органов и их лечении учёный посвятил главу ночному выделению спермы во время сна, сосредоточившись на его механизме. В «Китаб аль-Хави фи ат-Тыбб» ар-Рази подробно обсуждает ночное недержание мочи. Он упоминает, что ночное недержание мочи происходит во время глубокого сна из-за расслабления мышц вокруг мочевого пузыря и слабости этого органа. Он также обсуждал методы предотвращения ночного недержания мочи, включая отказ от жидкости ночью и избегание глубокого сна. Кроме того, в резистентных случаях он предложил вводить некоторые лекарства в мочевой пузырь через уретру.

Труды этих великих ученых доказывают: понимание сна как сложного биологического и психологического процесса зародилось много веков назад на Востоке, став фундаментом для современной сомнологии.

Метафизика сна: как иль ат-табир стал наукой в исламском мире.

Исламосфера

Источник:

Ahmed S. BaHammam, Aljohara S.Almeneessier, Seithikurippu R. Pandi-Perumal ‘Medieval Islamic scholarship and writings on sleep and dreams’

Главное фото: al-Sayyid Lutfi, Molla Kasım (Mulla Qasim) and Ustad Osman – https://viewer.cbl.ie/viewer/image/T_414/188/ / Wikipedia